Sondage et stomies

Sondages et stomies se font chez vous : ils demandent une salle de bain, du temps et de l'intimité. Le premier passage est plus long que les suivants, parce qu'il sert aussi à installer le matériel au bon endroit et à montrer les gestes à la personne ou à son entourage.

Sonde urinaire

Pose sur prescription, puis changement à la fréquence indiquée par le médecin — une sonde en silicone se change en général toutes les quatre à six semaines, plus tôt si elle se bouche. La poche de jambe se porte la journée, la poche de nuit se raccorde le soir et se place plus bas que la vessie. Deux règles simples évitent la plupart des infections : boire suffisamment dans la journée, et ne jamais remonter la poche au-dessus du niveau de la vessie pendant un déplacement.

Stomie digestive ou urinaire

Le support est découpé au diamètre exact de la stomie : trop large, la peau autour s'irrite ; trop serré, la stomie est blessée. Le diamètre se remesure après une opération récente, car la stomie diminue de taille pendant les premières semaines. Le changement de poche se fait de préférence à distance des repas, sur une peau propre et sèche.

Ce qui doit faire appeler

• urines troubles, fortement odorantes, avec fièvre ou brûlures ;
• sonde qui ne draine plus depuis plusieurs heures, ou fuite autour de la sonde ;
• stomie qui change de couleur, saigne au-delà de quelques gouttes, ou se rétracte ;
• peau péri-stomiale rouge, suintante, douloureuse au retrait du support ;
• absence de selles ou de gaz dans la poche pendant plus de vingt-quatre heures.

L'objectif reste l'autonomie : beaucoup de patients finissent par changer leur poche seuls, l'infirmière ne repassant que pour la surveillance. Prenez rendez-vous avec l'ordonnance ; le bilan de soins infirmiers précise souvent la fréquence des passages. Ces soins sont assurés à domicile dans les douze communes du secteur.