Bilan de soins infirmiers (BSI)

Le bilan de soins infirmiers est l'évaluation qui ouvre la prise en charge d'une personne dépendante à domicile. Il a remplacé l'ancienne démarche de soins infirmiers et se transmet par voie électronique à l'Assurance maladie, après validation du médecin traitant. Comptez une heure sur place, en une seule fois, chez le patient.

Ce qui est passé en revue

• l'autonomie réelle : se lever, se laver, s'habiller, manger, se déplacer dans le logement, sortir ;
• l'état de la peau, les points d'appui, le risque d'escarre ;
• les traitements en cours, leur préparation et la capacité à les prendre seul ;
• la continence, le sommeil, l'appétit, le poids ;
• le logement : marches, baignoire, éclairage de nuit, tapis qui glisse, téléphone à portée du lit ;
• l'entourage : qui passe, à quelle fréquence, et ce que la famille peut réellement assurer.

Pourquoi la famille est utile ce jour-là

La personne évaluée minimise souvent ses difficultés — par pudeur, par crainte de la maison de retraite, ou parce qu'elle s'est habituée. Un proche présent apporte les faits : la chute de mars, les repas sautés, le pilulier retrouvé plein. Le bilan gagne à être fait avec quelqu'un qui voit la maison de l'extérieur.

Ce qui en découle

Le bilan débouche sur un plan de soins : nature des passages, fréquence, horaires. Il est réévalué quand l'état change, après une hospitalisation ou une chute, et pas seulement à la date anniversaire. Il peut aussi orienter vers d'autres aides : portage de repas, aide ménagère, adaptation du logement, matériel médical à prescrire.

Le bilan se fait uniquement à domicile, sur prescription, dans les douze communes du secteur. Il précède en général l'aide à la toilette et le nursing quotidien. Pour le programmer, passez par le rendez-vous ou appelez le cabinet.