Perfusions et traitements intraveineux

Une perfusion mobilise trois quarts d'heure sur place, parfois davantage selon le produit. Elle se fait uniquement à domicile : il faut un fauteuil confortable, un point d'accrochage pour la poche et la possibilité de rester tranquille le temps de l'écoulement. Le passage est donc calé en milieu de matinée ou en fin d'après-midi, jamais dans la course des prélèvements à jeun.

Les situations concernées

• antibiothérapie intraveineuse à domicile, après une infection osseuse, urinaire ou pulmonaire ;
• hydratation sous-cutanée chez une personne âgée qui ne boit plus assez ;
• traitement par chambre implantable, avec changement de l'aiguille selon le protocole du service ;
• surveillance et réfection du pansement d'un PICC line, une fois par semaine en général ;
• traitements prescrits en relais d'une hospitalisation, en lien avec le service qui les a instaurés.

Ce qui se prépare avant le premier passage

Le service hospitalier remet l'ordonnance, le protocole et souvent la première dotation de matériel. La pharmacie délivre ensuite les poches, les tubulures et les pansements de cathéter. Prévoyez un point d'eau accessible pour le lavage des mains, une table basse dégagée, et un endroit où accrocher la poche à hauteur : une patère, un cadre de lit médicalisé ou un pied à sérum s'il a été prescrit.

Entre deux passages

Le cathéter et son pansement ne se mouillent pas : douche avec protection, pas de bain. Signalez sans attendre une fièvre, un frisson pendant ou après le passage, une douleur le long du bras, une rougeur ou un gonflement au point d'entrée. Ces signes se règlent avec le médecin le jour même, pas au passage suivant.

Le rendez-vous se prend dès la sortie d'hospitalisation, l'ordonnance en main. Les pansements du site d'insertion font partie du même suivi. Les perfusions sont assurées à domicile dans les douze communes du secteur.