Suivi du diabète

Le suivi du diabète tient en des passages courts mais réguliers : glycémie capillaire, injection d'insuline, contrôle de ce qui se passe entre deux visites. Vingt minutes suffisent, à condition que l'heure soit stable, parce qu'une insuline se règle sur les repas et non sur la disponibilité de la tournée.

Ce que fait l'infirmière

• contrôle de la glycémie au bout du doigt, ou relevé du capteur si vous en portez un ;
• préparation et injection de l'insuline prescrite, en changeant de site à chaque fois ;
• tenue du carnet de suivi, avec les valeurs que le médecin regardera à la consultation ;
• examen des pieds : coupure, ampoule, mycose entre les orteils, zone qui ne sent plus rien ;
• reprise des gestes avec vous ou avec un proche, pour retrouver de l'autonomie.

Pourquoi les sites d'injection changent

Injecter toujours au même endroit finit par former une boule de graisse sous la peau. L'insuline y est absorbée de façon irrégulière et les glycémies deviennent incompréhensibles alors que rien n'a changé dans l'alimentation. Ventre, cuisses, bras, fesses : la rotation fait partie du traitement.

Ce qui doit faire appeler

Une hypoglycémie qui se répète, un malaise avec sueurs et tremblements, des glycémies élevées plusieurs jours de suite, un vomissement qui empêche de manger après une injection : signalez-le au cabinet ou au médecin traitant. Une plaie du pied, même minuscule, se regarde le jour même — c'est par là que commencent les complications graves.

Le suivi se fait à domicile comme au cabinet. Les bilans de contrôle passent par une prise de sang, les plaies par un pansement. Prenez rendez-vous avec l'ordonnance du médecin.